Реверсивная тотальная артропластика плечевого сустава показывает стабильные результаты

Пятнадцать плечевых суставов (65%) ранее подвергались хирургии, не связанной с артропластикой. Чтобы проанализировать долгосрочные результаты и осложнения, пациентов оценивали в среднем через 11,7 лет.

Результаты показали, что большинство пациентов имели значительное долгосрочное улучшение, со средним постоянным показателем - стандартной оценкой, учитывающей движение, силу, повседневную деятельность и боль в плече, - который во время окончательного наблюдения улучшился с 24 до 59 (из 100). Оценки пациентов субъективного показателя плеча повысились с 20% до 71%, с улучшением двигательных возможностей и силы плеча и уменьшением боли. Осложнения произошли у 39% плечевых суставов, и дальнейшая операция потребовалась в шести случаях; в двух случаях процедура RTSA считалась неудавшейся. Исследование было опубликовано 18 октября 2017 года в “Журнале хирургии костей и суставов” (Journal of Bone & Joint Surgery).

"В отсутствие альтернатив лечения, RTSA является оправданным методом лечения пациентов с массивными, непоправимыми разрывами мышц вращательной манжеты плеча в возрасте до 60 лет, — заключил ведущий автор доктор медицины Кристиан Гербер (Christian Gerber), сотрудник Цюрихского университета, с коллегами. — Несмотря на значительный риск осложнений, большинство пациентов удовлетворены результатами RTSA при последующих наблюдениях за десятилетие или дольше".

RTSA использует выпуклый гленоид (полусферический шарик) и вогнутую плечевую кость (шарнирную чашку) для восстановления плечевого сустава, который изменяет направления движения анатомической формы плечевой артикуляции на обратное. В результате центр вращения перемещается ниже и занимает срединное положение, позволяя дельтоиду действовать на более длинную опору и иметь больше механических преимуществ, так что он может заменить недостающие мышцы вращательной манжеты, чтобы обеспечить абдукцию плеча. RTSA можно комбинировать с пересадкой latissimus dorsi для помощи при внешнем вращении.

Ссылки по теме:
Университетская клиника "Балгрист"
Цюрихский университет